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2005年7月19日
睡眠導入剤の種類と使い方
睡眠導入剤（睡眠薬）には、超短期作用型、短期作用型、中期作用型、長期作用型があります。
現在、薬局で処方される薬はほとんどがベンゾジアゼピン系と呼ばれるタイプの薬で安全性が非常に高くなっています。耐性も出来にくく依存性も低いため長期にわたって服用することができます。ただし、医師の処方通り服用するのが原則です。自分で勝手に用量を増減したり、中止したりしてはいけません。
超短期作用型（６時間以内）・・・ハルシオン、マイスリーなど
短期作用型（１２時間以内）・・・レンドルミン、リスミーなど
中期作用型（２４時間以内）・・・サイレース、ロヒプノール、ユーロジン、ベンザリンなど
長期作用型（３０時間以内）・・・ドラールなど
マイスリー以外はすべてベンゾジアゼピン系。マイスリーはベンゾジアゼピン系よりも副作用の少ない新薬。
（注）作用時間は、薬や用量によって異なります。個人差もあります。
睡眠導入剤は、不眠症のタイプによって使い分けます。
不眠症には、就眠困難（なかなか寝付けない）、熟眠障害（夢ばかり見て熟眠感が得られない）、中途覚醒（夜中に何度も目が覚める）、早朝覚醒（朝早く目が覚めてその後眠れない）などがあります。
うつ病の場合は、一般的に中途覚醒や早朝覚醒が多いようです。就眠困難を伴う場合もあります。私の場合は中途覚醒の時と早朝覚醒の時があります。
中途覚醒、早朝覚醒の場合は、中期作用型の睡眠導入剤を使用します。中期作用型の睡眠導入剤の最高用量を服用しても改善されない場合は、長期作用型を使用します。医師の判断で中期作用型を最高用量以上に処方される場合もあります。
それでも改善されない場合は、医師に相談して睡眠導入剤といっしょにメラトニンのようなサプリメントを併用すると良いでしょう。眠気の副作用が強い抗うつ薬をが処方される場合もあります。
就眠困難を伴う場合は、超短期作用型、短期作用型も併用したりします。
私の場合、レンドルミン、ロヒプノールと四環系抗うつ薬のテトラミドを服用しています。それに加え現在試しているサプリメントのグリシン（アミノ酸）です。この組み合わせで約５時間眠れるようになりました。眠前に抗うつ薬を飲む前は平均３時間しか眠れていませんでした。
医師に相談し自分にあった睡眠導入剤の組み合わせを見つけ、不眠症を克服しましょう。
（参考資料） 治療薬マニュアル 2005
投稿者 hideyuki : 2005年7月19日 07:45
コメント
はじめまして
れれれと申します。
安全とされているベンゾジアゼピン系も人によって耐性あり、依存性ありという報告があります。そしてこの薬の場合依存性が出てしまうと他の薬に比べて離脱症状が大変とインターネットで注意を促していました。私も病気はほとんど良くなり、たくさんの薬はやめられましたが、この薬だけは今だやめられません。徐々に減らせばよいといいますが最後の一山がどうしても越えられないのです。あの手この手で頑張ってますが失敗して量がかえって増えたりしています。結構怖い薬ですよ。
投稿者 れれれ : 2005年7月19日 17:51
＞れれれさん
コメントありがとうございます。
れれれさんの言うとおりですね。実際、私の場合は耐性ができてしまっています。以前かかっていたクリニックでサイレースを4mg処方されました。サイレースの最高用量は2mgなのでその倍の用量を長く飲んでいました。そのためか現在は、どの睡眠導入剤を服用しても十分な効果が得られなくなっています。
規則正しい生活に心がけて体内時計を正常に戻すことで、睡眠導入剤に頼らなくても安眠できるようにしたいと思っています。時間はかかるかもしれませんが．．．
投稿者 ＠ひでゆき : 2005年7月19日 18:25
こんばんは。
現在、図書館通いをされているようですが、私も、休職中は毎日自転車で図書館に通っていました。
うつ病の本はそれほど読みませんでしたが、自転車の本や釣りの本などを読んで、ノートなどに控えていると、心が癒されていくような気分になったものです。
今でも、休日は図書館によく行っていますが、やはり行った後は気分が良くなります。
＠ひでゆきさんは、ものすごくうつ病のことを勉強されているようで、読ませてもらってとても参考になります。
ところで、森田療法ってご存じでしょうか。
神経症の療法なのですが、うつ病にも効果があるように私は思っています。
ご意見などありましたら、お聞かせ願えれば嬉しいです。
投稿者 成瀬 : 2005年7月19日 22:46
はじめまして、＠ひでゆきさん。eBiと名乗っている者です。当方のブログにTB、コメントをしていただいたにも関わらず御挨拶が遅くなり申し訳ありません。
エントリー内で具体名が挙げられている薬は多く処方されたことがあります（笑）不眠も人それぞれだと思うのでなかなか自分に合うものを薬の中から選択するのは難しいですね。
今後宜しくお願いします。
投稿者 eBi : 2005年7月20日 02:49
＞成瀬さん
コメントありがとうございます。
森田療法は、まだ名前だけ知っているだけの状態です。現在、心理学を勉強しはじめたばかりなので、心理学の初歩（歴史など）を勉強しています。フロイトの精神心理学とかユングとかです。日によっては、心理学の関連する本を読んだりしています。昨日は「脳と心をあやつる物質」を読みました。脳内の神経細胞の働きとうつ病の関係が詳しく書いてあり興味を持ってよみました。森田療法も興味はあります。この先勉強したらまた意見させていただきます。
投稿者 ＠ひでゆき : 2005年7月20日 04:36
＞ｅＢｉさん
コメントありがとうございます。
コメントを書かれた時間が2時49分なのでなかなか眠れないのでしょうね。
私もうつ状態がひどかった時は、2時、3時は目がさえてしまって眠れない時期が続きました。その頃は、逆に昼間眠くなったりと体内時計が狂ってしまっていたのでしょう。引きこもっていることが多かったので日光に浴びることが少なかったせいかなと思います。
現在は、昼間図書館出勤することで十分日光を浴びています。体内時計もだいぶ良くなってきました。薬の効果もありますが5時間くらいは眠れるようになりました。
投稿者 ＠ひでゆき : 2005年7月20日 04:45
TBとコメントありがとうございます。
今日通院日ですので、眠剤の件は先生に相談しようと思います。レンドルミンはどうやら合わない感じですから。
投稿者 まあくん : 2005年7月21日 06:28
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