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2005年7月28日
SSRIの副作用・・・性機能障害
国内でSSRIの副作用といえば、服用初期の段階でみられる嘔気、悪心、口渇や便秘などの消化器系の副作用が一般的です。
SSRIの登場後10年以上たつ欧米で最近話題になっている副作用が、勃起障害や射精障害といった性機能障害です。
うつ病自体が性機能を低下させるため当初はあまり気づかれていなかったようですが、SSRIがうつ病以外の疾患でも使用され始めて最近注目されるようになってきたとのことです。ルボックスの添付文書にもその他の副作用として「勃起障害・射精障害等の性機能異常」の記述があります。
頻度はかなり異なりますが、欧米での報告によると平均して30%以上に認められるということです。
この性機能障害はSSRIの服用する用量に比例して比較的長期間持続する可能性があるといわれています。
投稿者 hideyuki : 2005年7月28日 05:52
コメント
こんにちは。いつも興味深く拝見しています。
薬の副作用については、出された薬の一覧表のなかに書いていません。全て教えて欲しいと言えば、調剤してもらった薬局で教えていただけるものなのでしょうか。 また、副作用に関しては、服用者に教える義務は無いのですか?
投稿者 ささ : 2005年7月28日 15:40
またささです。7/21日の日記で、徐々に薬を減らしていると書いてありますが、急に減らすのは良くないのですか?主人はドグマチール50mgを先週から処方されていません(眠気が来るからです)。
それにひでゆきさんは朝、昼、晩と薬を飲まれているようですが、主人は朝と就寝前だけです。調子の悪い時はデパス1mgを頓服で追加3錠飲んでよい事になっています。
最近、私だけ転院しました。転院先で薬は量を少なめに、ばらして飲んだ方が良いといわれましたので、それまで朝、就寝前に飲んでいましたが、昨日から食後三回と就寝前の4回に分けています。
質問ばかりですみません。
投稿者 Anonymous : 2005年7月28日 16:24
>さささん
薬の副作用は人によって出たり出なかったりします。
市販のかぜ薬などには説明書が必ず入っていて注意書きが書いてあります。
それと同じように調剤薬局で処方される薬には添付文書といって医師と薬剤師向けに書かれたものがあります。
専門用語で書かれてあり副作用が数多く書かれています。私はインターネットで自分の服用している薬の添付文書を調べるようにしているのですが、添付文書の副作用を読むと怖くて薬が飲めなくなってしまうくらいです。
薬には効果がある反面、副作用は付き物です。副作用でも命にかかわるものから眠気のような軽いものまでいろいろあります。
私の妻は薬剤師をしています。話を聞くと患者さんとお話した情報はデータベース化してあり、処方された薬の注意事項とその人が他に服用している薬やアレルギー、過去の副作用情報などを元に説明しているそうです。
やはり薬は同じ調剤薬局(かかりつけ薬局)で処方していただいた方が安心ですね。薬の情報は薬剤師に尋ねれば教えていただけます。私はかかりつけの薬局でいつも同じ薬剤師の方に薬を出していただいてます。いろんな話をしますよ。(医師に聞き忘れたことなども聞いたりしてます。)
薬を飲んでちょっとでも身体に異変があった場合は、すぐに医師や薬剤師に相談すると良いですね。
投稿者 @ひでゆき : 2005年7月28日 17:26
>さささん
ドグマチールは抗うつ薬としては副作用の少ない良い薬です。その分効果も弱いので軽うつ状態の場合に使われたり、他の抗うつ薬と併用して使われます。私は長い間服用しています。ドグマチールは元々が胃・十二指腸潰瘍の薬なので安全な薬と言えます。
依存性のある薬は急に止めたりすると反動で状態が悪化したりします。そのため薬を少しづつ減らしていきます。睡眠導入剤などは、薬を半分にしたり4分の1に割って減らしていきます。
ドグマチールは依存性がないので急に止めても大丈夫です。
ドグマチールは抗うつ薬として使う場合は、1日量の最低用量は150mgからなので、50mg錠であれば通常1日3回服用します。調子が良くなれば2回に減らす場合もあります。私も一時期朝夕の2回でした。
それと添付文書には眠気の副作用が書かれていますが、私の場合はドグマチールで眠気はでませんでした。デパスは睡眠導入剤としても使われますので眠気が出やすいと思います。私もデパスは眠気がするので眠気の少ないレキソタンに代えていただきました。これも人によって合う合わないがありますので一概にはどれが良いとは言えませんが...
薬にはそれぞれ半減期間(血中の薬の濃度)というのがあって、半減期間の短い薬は1日3回に分けて服用します。長い薬は1日1回というのもあります。血中濃度を一定に保つ方が薬の効果があるためです。
投稿者 @ひでゆき : 2005年7月28日 17:57
ありがとうございます。副作用の事、そうですね。危険の無い様薬剤師さんがいて、用量等を見てくださっているのですね。残った薬は絶対自己判断で飲まないようにします。
投稿者 ささ : 2005年7月30日 13:41
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