2005年8月26日
ヨガをやってみました
読売新聞にヨガが脳内の神経伝達物質「セロトニン」の量を増やし精神を安定させると書いてありました。
そこで雑誌の特集で書かれていた千葉麗子さんのヨーガ（ヨガ）の記事を参考にやってみました。少しやってみただけですが結構気持ちが良く気分がスッキリする感じがしました。身体をストレッチするので運動不足にも良いように思います。
ちょうどNHKの教育テレビで「まる得マガジン 千葉麗子と始めるヨーガ」の再放送を7月からやっていました。1日5分の放送（金曜日の午後0:35～0:40 土曜日の午前6:40～6:45 全16回）ですがもう半分以上終わってしまっていました。もっと早く知っていれば録画しておくことができたのに残念です。
本格的に始めるにはヨガ教室などに通うのが良いのでしょうが、手軽に自宅で始めるには書籍やDVDなどを参考にするのが良いと思いちょっと探してみました。
すると「千葉麗子と始めるヨーガ
投稿者 hideyuki : 23:47 | コメント (2)
2005年8月13日
脳のエネルギー源・・・糖質
脳の栄養素はアミノ酸、ビタミン、ミネラル、脂質などですが、脳のエネルギー源は糖質だけです。
脳は1時間で5gの糖質を消費します。糖質は肝臓にグリコーゲンとして蓄えることができますが最大60gと微量です。この量では脳だけでも12時間で消費してしまいます。そのため食事から糖質を摂取する必要があります。糖質が吸収されると血糖値が上昇します。
朝食を抜いたりすると低血糖の状態になり、脳の働きが低下します。朝食をしっかり摂ることが脳のためには重要です。脳に疲れを感じたらチョコレートなどで糖質をこまめに補給すると良いでしょう。
血糖値の上昇する速さ
ブドウ糖（グルコース） 約5分
果糖 約25分
砂糖 約5分
ハチミツ 約5分
デンプン 約10分
砂糖とハチミツがすばやく糖質を補給することができます。
投稿者 hideyuki : 23:20 | コメント (0)
2005年8月 9日
障害者自立支援法案が廃案
衆院解散に伴って参院が閉会となり、現在参院で審議中の法案がすべて廃案になりました。
その中に障害者自立支援法案も含まれています。障害者自立支援法案は精神衛生法第32条の見直しを含んでいたので注目していました。
この精神衛生法第32条の見直しには、医療費自己負担額5%から10%へ増額、心療内科でのうつ病は対象外とするなどうつ病患者にとっては大変不利な内容であったため廃案になり一安心といったところです。
ただ、今回の解散で一旦廃案になったのですが、選挙後に再提出される可能性はあります。この場合再度衆院からの審議になりますので少なくとも予定されていた来年1月からの実施はなくなったと思われます。
投稿者 hideyuki : 06:44 | コメント (2)
2005年8月 1日
チョコレートでリラックス
最近、チョコレートにはまっています。
つい食べたくなります。食べるとホッとします。
これは、チョコレートのカカオに含まれるGABA（ギャバ）の効果です。
以前、ブログの記事に書いたようにGABAにはリラックス効果があるからです。特にGABAには即効性があるので、チョコレートを食べるとホッとするのでしょう。
最近発売されて私がはまっているグリコのメンタルバランスチョコレート「ギャバ」には、1粒（約2.5g）のチョコレートに、約7mg（一般的なチョコレートの約25倍以上）のGABAが含まれています。
先日、オーストラリアのお土産で「TimTam（ティムタム）」というチョコレート菓子をいただきました。
初めて食べたのですがこれがまたおいしいのです。
いただいたのは、「TimTam Classic Dark」というモカクリームをビスケットでサンドしてチョコレートをコーティングしたものです。
ほどよい甘さですぐにまた食べたくなるような後を引く味です。（表現するのが難しいですが・・・）
知らなかったのですがインターネットで調べたところ、オーストラリアの代表的なお菓子だそうです。
この「TimTam Classic Dark」を通販で購入しようと思って調べたら「TimTam」にはいろんな種類があることがわかりました。どれも食べてみたくなりました。
チョコレートでもおいしいチョコレートは特にホッとしますよね。
投稿者 hideyuki : 06:28 | コメント (0)
2005年7月27日
知っていると得をする傷病手当金
休職時の強いみかたとなる傷病手当金。正式名称は健康保険傷病手当金といいます。
給与の6割支払われます。健康保険組合によっては2割上乗せがあり8割支払われるところもあります。
病気で休職した場合に健康保険傷病手当金請求書を医師に書いていただき会社に提出します。病気が治癒しなければ最高1年6ヶ月まで支払われます。この1年6ヶ月というのは同一疾病の場合です。
例えば、うつ病の場合3ヶ月休職して復職したとします。6ヶ月後に再発してまた3ヶ月休職すると合計で6ヶ月になります。このように同一疾病の場合は合算されて最高で1年6ヶ月まで支払われます。
請求の仕方は自由です。1ヶ月単位で請求したり3ヶ月分まとめて請求したりと自分の都合に合わせて請求できます。1日分だけの請求もできます。私の場合、1年6ヶ月の間1ヶ月ごとに請求しました。最後は2日分請求期間が残っていたので2日分だけ請求しました。請求期間の残りは健康保険組合に問い合わせると教えてくれます。
退職した場合は、健康保険を任意継続することで傷病手当金の請求ができます。この場合は直接健康保険組合か管轄の社会保険事務所に請求することになります。健康保険組合へ行かなくても郵送で請求ができます。
任意継続の場合の健康保険料は給与から算定され、今まで会社が半分負担していてくれた分も自己負担になるため結構高いですが、傷病手当金を貰うことを考えると任意継続した方が断然お得です。
退職した後も就業不能であれば1年6ヶ月まで請求できます。これはあくまで同一疾病の場合です。
この間に別の病気や怪我をして医師が就業不能と認定すれば、そこからまた1年6ヶ月傷病手当金の請求ができます。
支払いは請求してから審査されるため1ヶ月程度かかります。
ちなみに国民健康保険には傷病手当金の仕組みはありません。
投稿者 hideyuki : 05:16 | コメント (0)
2005年7月24日
国民年金第3号被保険者に認定されました
私は国民年金第3号被保険者に認定されました。要するに妻（会社員）の扶養に入ったということです。
昨年会社を退職した私は現在専業主夫をしながら治療を続けています。まだ働けないので妻の扶養に入ることにしました。
5月までは傷病手当金をいただいていたため、扶養に入らずに健康保険（社会保険）を任意継続していました。任意継続の保険料は給与の金額から算定されるため結構割高なのですが、傷病手当金（給与の6割）をいただいている場合は扶養に入るより任意継続した方が断然お得です。
通常、夫が会社員で妻が専業主婦の場合、妻が夫の扶養に入るのは特別な書類も必要なく簡単に入れます。
私のように妻が会社員で夫が専業主夫の場合は手続きが面倒なのです。
まず昨年の給与取得が130万円以下であるという証明と現在働いていないという証明が必要になるとのことでした。（このあたりが若干不明確なのとケースによって異なる場合がありますので、会社に相談してみて下さい）
私の場合は昨年の3月に退職したので会社から昨年の源泉徴収票を入手しました。（休職していたので給与所得は0円です。）傷病手当金は130万円を超えますが給与所得ではありません。ちなみに傷病手当金は非課税です。
次にそれ以降も働いていない証明（収入がない証明）が必要なので、各市区町村の民生委員に申請して証明書を発行していただく必要があるとのことでした。（これがちょっと面倒ですね）私の場合は病気で働けないので医師の診断書で代用できるとのことでした。そこで通院中の先生に「現在加療中及び今後も加療が必要である」という内容の診断書を書いていただきました。
年金手帳のコピー（基礎年金番号が必要なので）と源泉徴収票と診断書の3点を添えて、妻の会社に申請しました。（現在は、直接社会保険事務所に申請するのではなく、会社に申請します）初めは7月1日から扶養に入る予定でしたが、私は国民年金を1年分前納していましたので7月1日だと7月分の国民年金が還付されないということでした。そのため6月29日から扶養に入る申請をしました。これで7月分以降の国民年金は還付されます。（還付の手続きは特に必要ありません。自動的に管轄の社会保険事務所から還付の案内が送られてくるとのことです。これは社会保険事務所に確認しました。）
扶養に入るメリットは、国民年金と健康保険料が免除されることです。6月までは合わせて月に約4万円支払っていました。それに会社によっては扶養手当がでる場合もあります。
注意する点が一つあります。健康保険の任意継続は最長2年間です。健康保険料は1年分前納と半年分前納することができます。（前納すると少し安くなります。）私は1年目は前納したのですが、2年目は月払いにしました。前納してしまうとその期間は扶養手続きができないからです。それを知っていたので2年目はちょっと割高になるのですが月払いにしました。
私のように会社を辞めて治療に専念されている方は、ちょっと面倒ですがメリットが大きいので扶養に入られることをお勧めします。
国民年金第3号被保険者とは、
1. 20歳以上60歳未満であること
2. 第2号被保険者に扶養されている配偶者であること
3. 第2号被保険者ではないこと
（一般の会社員は国民年金第2号被保険者です。ちなみに第1号は自営業者です。）
投稿者 hideyuki : 05:13 | コメント (0)
2005年7月20日
うつ病と脳内物質の関係
脳内は網目のような神経細胞ネットワークが複雑に張りめぐらされています。この神経細胞ネットワークを電気信号が流れることで情報の伝達が行われます。神経細胞と神経細胞の間にはシナプスと呼ばれる隙間があります。この神経細胞間（シナプス）は直接電気信号が伝達するのではなく、伝達物質が流れることで伝達されるのです。
伝達物質は、百数十種類あるといわれているのですが、代表的なものが、アセチルコリン、ノルアドレナリン、ドーパミン、セロトニン、ギャバです。
興奮作用物質
アセチルコリン・・・目覚め、学習、睡眠など
ノルアドレナリン・・・目覚め、集中力、積極性、痛みの喪失など
ドーパミン・・・快感、陶酔感など
セロトニン・・・感情、食欲、性欲など
鎮静作用物質
ギャバ・・・神経の興奮を抑える
うつ病は、ノルアドレナリンとセロトニンの不足が原因です。不足する原因は精神的ストレスなどが起因しています。ノルアドレナリンが不足すれば、集中力の低下、やる気の低下などの症状がでます。セロトニンが低下すれば、気分の落ち込み、食欲の低下、性欲の低下などが起きるのです。ノルアドレナリン神経もセロトニン神経も脳全体に分布しているため、これらの脳内物質の不足により身体に様々な症状が引き起こされます。
セロトニンが不足することでノルアドレナリンも不足すると考えられているようです。そのためセロトニンを増やすことでうつ病を改善することができると考えられています。
神経細胞から放出されたセロトニンは、神経細胞のセロトニン受容体へと伝達するのですが、放出した神経細胞には再吸収ポンプがあり、放出したセロトニンを再吸収してしまいます。すると伝達するセロトニンの量が不足してしまいます。
この再吸収ポンプの吸収作用を阻害することで、セロトニンの量を増やそうとする薬がＳＳＲＩ（選択的セロトニン再吸収阻害剤）なのです。
三環系抗うつ薬も同様の作用があります。しかし、ＳＳＲＩと違ってアセチルコリン受容体にも作用してしまうためアセチルコリンが不足して、口の渇き、便秘などの副作用（抗コリン作用）が出現します。
このようにＳＳＲＩは、セロトニンにのみ作用するため副作用が少ない優れた薬と言えます。
セロトニンの原料となるのが、必須アミノ酸のトリプトファンです。トリプトファンを多く含む食品には、ひまわりの種やバナナ、牛乳などがあります。
ノルアドレナリンの原料となるのが、アミノ酸のチロシンです。チロシンを多く含む食品には、納豆、チーズ、筍などがあります。
（参考書籍） 脳と心をあやつる物質
投稿者 hideyuki : 05:12 | コメント (6)
2005年7月17日
精神保健福祉法第32条の見直し案が衆院を通過
うつ病は、通院医療費公費負担制度（精神保健福祉法第32条）の適用を現行では受けることができます。この制度は、各都道府県が医療費（薬代も適用）の95%を公費で負担してくれるものです。（2年間有効、3ヶ月前から更新も可能）そのため、自己負担額は5%で済み、通院治療が長くかかるうつ病の場合、医療費（特に薬代）も馬鹿にならないので大変助かります。私も昨年の4月（3月に会社を退社したため）から適用されています。治療代は100円、薬代も160円程度と安くすみ、通院にかかる往復の電車賃の方が高いくらいです。
申請は、各市区町村の最寄の保健所で行います。申請用紙（定型の診断書）をいただいて、主治医の先生に診断書を書いていただいて提出します。通常約2ヶ月で認定されます。
問題は、この制度を見直す法案が今国会で審議されているということです。その内容は、自己負担額が5%から10%への負担増、病気も限定されそうなのです。心療内科でのうつ病が適用外になる可能性があるということです。適用外になれば30%になります。この法案（費用の一部に自己負担を求める障害者自立支援法案）が15日、衆院本会議で与党の賛成多数で可決、衆院を通過しました。参院の審議が順調に進めば今国会で成立し、来年1月から順次施行されるということです。
うつ病で働けないものにとっては悪政改革としか言えません。どうか参院で廃案になることを心から祈っております。
投稿者 hideyuki : 03:59 | コメント (1)
2005年7月16日
うつにアニマルセラピーは効果があるのか
以前勤めていた会社の社長にアニマルセラピーとして犬を飼うことを勧められました。犬は従順で心が癒される。犬は毎日散歩させなければいけないので規則正しい生活ができるし、自分も散歩することで健康的な生活ができるとのことでした。犬を飼うことでうつがよくなった人も結構いるという話を何度か聞かされました。ただ、毎日の散歩などができるか当時の私は不安でした。
そんな時、たまたま先輩で猫を飼っている方がいて家に遊びに行く機会がありました。猫は家猫として家の中だけで飼うことができるとのことでした。初めて猫と遊んだ私はその愛くるしい猫が好きになったのです。その日を機会に猫の本を読んだり、インターネットで調べたりしました。
そして当時の主治医にアニマルセラピーの効果を相談しました。回答は五分五分だというのです。確かにうつがよくなる人も中にはいるが、反対に悪くなる人もいるとのことでした。動物を育てることは癒される反面、毎日決まった時間に餌をあげたり、トイレの世話をしたり遊んであげたりしなければならない。それがストレスになる場合もあり、当時の私に対しては先生はどちらかというと反対だというのです。
でも悩んだ末にアニマルセラピーを試してみる決心をしたのでした。猫にもいろいろな種類がいるので迷ったのですがアビシニアンを飼うことを決心しました。インターネットでブリーダーを探して仔猫を見に行きました。生後間もない仔猫は手のひらに乗る位小さくてとてもかわいいのです。そして1ヶ月後我が家にやってきました。すぐに我が家になれたその子はとても活発でヤンチャでした。最初の1週間はそれがかわいくて遊んであげたり、いっしょに昼寝をしたりとその子との生活も充実していました。
しかし、好奇心旺盛な仔猫は、部屋の中を走り回ったり、部屋から脱走したり、じゃれているのだと思うのですが私の足の指に噛み付いたりするようになってきました。その度に「ダメ！」と注意するのですが、なかなか言うことをきいてくれないのです。仔猫だからしかたないのに、それが知らず知らずのうちにストレスになってきたのです。ついに2週間後、私は仔猫に対してキレルようになっていたのです。叱る言葉も大きくなり、じゃれてくるたびにイライラしたり、明らかにうつの状態が悪化していたのです。それを見かねた妻がブリーダーの方に相談し、引き取ってもらうことになったのです。
通常は一度購入した仔猫は引き取ることはしないのですが、とても良いブリーダーの方で私の状態を理解して下さり快く引き取ってくれました。仔猫がいなくなった我が家は、ぽっかりと穴があいたようになり、いなくなった寂しさが私を一段と落ち込ませました。
結局、以前よりうつの状態が悪化し猫によるアニマルセラピーは失敗に終わったのです。先生の言うことを聞いておけばよかったと後悔しました。人に従順な犬だったら状況はかわっていたかもしれません。でも、今回の経験でアニマルセラピーは逆にうつを悪化させることもありうるのだということがわかりました。
効果のあるアニマルセラピーは、多分きっちり教育された人に従順な犬と時々ふれあったりすることが良いのだと思います。自分で飼うということは全責任を自分が負うことになるため、それがストレスになりうるということです。アニマルセラピーを試みようとしている方は、主治医の先生と十分相談することをお勧めいたします。
投稿者 hideyuki : 05:44 | コメント (1)
2005年7月15日
うつのリハビリに図書館出勤がおすすめ
私は、3回休職した後退職し現在は自宅療養中です。妻が働いているので私が主夫をしています。抗うつ薬、睡眠薬を服用していても平均3時間位で中途覚醒してしまう不眠症です。薬の副作用などで日中眠くなったりします。以前は眠気に耐えかねて昼間眠ったりしていたのですが、やはり生活のリズムを取り戻すことが重要と考えて、図書館出勤を始めました。毎日、決まった時間に図書館へ行き興味のある分野の勉強をするのです。
図書館までは、約30分歩きます。（往復で8,000歩～10,000歩） 図書館にはいろいろな本、雑誌、新聞、CDやビデオと何でもあります。当然、閲覧するのも借りるのも無料です。最近は、大きな宝箱のように思えてきました。興味のある本を読むときは結構集中でき眠気もなくなるのです。
この図書館出勤で生活のリズムができてきて、最近では睡眠時間は短いのですが寝付きも良くなり熟睡できるようになってきました。休職している時に図書館出勤という方法をしっていれば、退職しなくてもすんだかもしれません。
現在、休職していて復職を目指している方々には、是非復職のリハビリとして図書館出勤をおすすめします。いきなり復職しても体が付いていけず、再発してしまう恐れがあるからです。（私がそうでした。） 本を読まなくても最初は決まった時間に図書館へ行くだけでも良いと思います。家にこもっていては良くはなりません。図書館の往復のウォーキングで適度な運動ができ睡眠のリズムが出来上がれば良いのです。そのうち興味のある本が見つかればなお良いのです。勉強する意欲がでてきます。新しい分野の勉強をすることで新しい道が拓けるかもしれません。新しい目標が見つかるかもしれません。
今、家にこもっている方、図書館出勤をしてみてはいかがでしょうか。
投稿者 hideyuki : 05:30 | コメント (2)
2005年7月14日
うつにはひまわりの種が効く
うつ病は脳の病気です。セロトニンやノルアドレナリンなどの脳内ホルモンの分泌が減少するために様々な症状が発症します。SSRIは、このセロトニンの再取り込みを阻害することでセロトニンの量を多くする作用があります。
しかし、セロトニンの生成が極端に少なければSSRIを服用しても、脳内のセロトニンの量は多くならないと考えられます。そこでセロトニンの生成量を増やすことを考えました。セロトニンの元となる必須アミノ酸のトリプトファンを多く摂取することでセロトニンの生成を促進させるという方法です。
トリプトファンを多く含む食材にひまわりの種があります。ひまわりの種は、安価で栄養価の高い食材で、ローカロリーなのでダイエットにも良いのです。
実際、ひまわりの種から生成されたトナリンを使用したダイエットサプリメントも販売されています。米国のメジャーリーグの選手たちの多くは、試合中にひまわりの種をよく食べています。テレビを見ていると口から殻を吐き出している光景をよく目にします。ひまわりの種は、リラックス効果や集中力を高める効果があり、ローカロリーだからです。
実際、食べる場合は殻なしのひまわりの種の方が食べやすいです。わたしは、殻なしのひまわりの種を毎日食べています。食べ始めてからかなり精神が落ち着いてきたことが実感できます。やはりセロトニンの分泌量が増加したためだと思います。
投稿者 hideyuki : 06:02 | コメント (4)
2005年7月12日
うつにはギャバが効く
ギャバ（GABA）は、正式名称をγ（ガンマ）-アミノ酪酸（Gamma-Amino Butyric Acid）といいます。このギャバは、人間の脳内に存在するアミノ酸の一種で神経伝達物質です。リラックス効果、抗ストレス作用（精神安定作用）があることで注目を集めています。これらの効果は、多くの実験で実証されています。
ギャバは、発芽玄米に多く含まれています。最近では、グリコがメンタルバランスチョコレート「ギャバ」を発売しています。ミルクとビターがありますが、私はミルクにはまっています。かなりおいしいです。
このギャバをサプリメントで摂取する方法もありますが、もっと手軽に摂るにはご飯を炊く時に一粒いれる玄米の恵みがお勧めです。同時にビタミンEも摂取することができます。
他にもギャバには、血圧低下、中性脂肪低下、肝機能改善、アルコール代謝促進、腸内細菌バランスの改善、消臭などの効果が報告されています。
私は、玄米の恵みを必ずご飯を炊く時に入れています。ご飯がおいしくなります。